Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей

Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей

Глава 8

^ Вспомогательные приспособления


– Вспомогательные приспособления, которые обеспечивают:

а – крепкую опору и поддержание позы;

б – подвижную опору

– Вспомогательные приспособления для малышей

– и малеханьких малышей

Вспомогательные приспособления позволяют ребенку с церебральным параличом сохранять устойчивую симметричную позу в положении Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей лежа, сидя либо стоя. Благодаря этому он может осваивать новые либо улучшать уже имеющиеся способности большой и маленькой моторики. Выбор того либо другого вспомогательного приспособления определяется возрастом малыша, нравом двигательных нарушений, наличием деформаций Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и стадией развития малыша.

В этой главе мы поведаем о неких вспомогательных приспособлениях, а в других главах будем ссылаться на их. Адреса производителей этих приспособлений приведены в Приложении IV.


^ Приспособления, которые Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей обеспечивают крепкую и неопасную опору


Клин


Описание

Клин – это приспособление треугольной формы, плоскости которого сходятся под острым углом. Обычно его делают из плотного пеноматериала с виниловым, поливинилхлоридным либо полиэфирным моющимся покрытием, что в особенности ценно, если ребенок Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей небольшой. Можно избрать клин хоть какого цвета, размера, с подходящим углом наклона.

Когда малыш лежит на клине, его центр масс сдвигается к тазу, и ему легче задерживать голову и Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей туловище по средней полосы, сохранять стабильность в плечевом и тазовом поясе, выводить вперед руки и соединять их по средней полосы тела, в особенности в положении лежа на животике.

Ребенку с тяжеленной формой церебрального паралича Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, который не держит голову, а лежа на животике придавливает согнутые руки к бокам, может быть, удобнее лежать с небольшим клином под грудью. Таковой клин уже груди малыша, и малыш может опереться на Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей руки (на локти) по сторонам от него (рис. 8.1,а, б). Клин для груди можно класть на клин большего размера (см. картинки в этой главе).

На рис. 8.2 изображен «клин-головастик» (Tumble Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей Forms Tadpole Wedge) для малышей с умеренными нарушениями мышечного тонуса. На его виниловом покрытии закреплены две полосы ткани для застежек-липучек. В фронтальной части установлен маленький валик с 2-мя боковыми опорами. Сам Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей клин заходит в набор мобильного приспособления для сохранения позы, но его можно приобрести и раздельно.


Рис. 8.1. Небольшой клин для груди. В особенности комфортен для деток с томными двигательными нарушениями (а, б).


Рис Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей. 8.2. «Клин-головастик» (Tumble Forms Tadpole Wedge).


При более томных нарушениях мы рекомендуем использовать клин «Дженкс» (Jenx Wedge). К его виниловому покрытию тоже пришиты полосы ткани для застежек-липучек, на которых можно закреплять дополнительные приспособления Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей: боковые стены, распорки либо фиксирующие ремни. В фирме можно заказать клин по персональной мерке.

Внимание. Смотрите, чтоб покрытие приспособлений из пеноматериалов было целым. По другому ребенок сумеет выковыривать и засовывать в рот Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей куски пеноматериала.

Предназначение

Когда ребенок лежит на животике на клине и его высшая часть тела приподнята, то ему легче держать под контролем положение головы, разгибать туловище, сохранять устойчивое положение плечевого и Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей тазового поясов, глядеть вокруг, выводить руки впереди себя и координировать зрение и движения рук. Клин также можно использовать для тренировки таких способностей большой моторики, как повороты и ползание, и даже для развития возможности Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей переносить центр масс с одной ноги на другую стоя и при ходьбе (см. главу 21, рис. 21.11).

Естественно, нельзя ждать, что ребенок, оказавшись на клине, сходу подымет голову, распрямит спину и будет Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей действовать руками. К примеру, он сумеет поднять голову и поглядеть вокруг, но, для того чтоб взять лежащую перед ним игрушку, поначалу ему придется опереться на предплечья (на локти), а позднее он научится Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, делая упор на одну руку, протягивать за игрушкой другую.

Очень всераспространенная ошибка, которая делает внедрение клина никчемным, – «игровое поле», которое размещено очень низковато. Ребенок просто «свисает» с основания клина и, пытаясь достать Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей игрушку, поднимает голову, разворачивает вовнутрь и опускает руки. При всем этом они могут быть согнуть в локтях либо разогнуты, но напряжены, а кисти – согнуты. Вот почему нужно непременно смотреть, чтоб поверхность, на которой Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей малыш играет, находилась довольно высоко, тогда, зависимо от стадии развития, ребенок сумеет опираться на локти либо на прямые руки (рис. 8.3,а—в).

В последующих главах вы встретите другие варианты использования клина. К примеру, малыша Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей можно на нем перепеленывать (поменять памперсы), одевать и раздевать, играть и разговаривать с ним.


^ Угловая доска


Описание

Угловые доски, на которых детки лежат в положении на боку, бывают различных размеров и снабжены Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей различными дополнительными приспособлениями. Обычно, такая доска раскладная (ее просто убирать и переносить), ее углы закруглены, спинка обита, а угол ее наклона регулируется.


Рис. 8.3. Варианты использования клина, при которых вес малыша распределен умеренно и Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей малыш может во время игры потянуться вперед (а-в).


На рис. 8.4 изображена угловая доска «Дженкс» (Jenx), которую мы советуем детям младшего возраста. По всей длине наружного края доски прикреплена Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей полоса застежки-липучки, что позволяет закреплять широкие фиксирующие ремни на подходящем уровне. В набор заходит набор плотных прямоугольных подушечек из пеноматериала (две – для поддержания головы и тела и 3-я – для голеней) и подставка Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей для доски высотой 500 мм. Мы советуем также угловую доску «Джеймс Леки» (James Leckey).

В Англии если терапевт считает, что для малыша полезно воспользоваться таким приспособлением, то он выяснит в районном отделении трудотерапии (эрготерапии Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей) либо в местных отделах социальной помощи о способности выдачи угловой доски напрокат.1

Предназначение

Малыши с томными нарушениями нередко обязаны огромную часть денька проводить в особых креслах. Внедрение наклонной доски позволит внести обилие Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей в жизнь малыша, даст ему возможность находиться в другом положении, задерживать голову, выводить вперед руки и соединять их по средней полосы тела.


Рис. 8.4. Угловая доска «Дженкс» (Jenx).

Когда вы кладете малыша на такую Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей доску, повышенное внимание нужно уделить последующим моментам:

– голова малыша должна быть немного наклонена вперед и находиться по средней полосы, плечи и руки должны быть выведены вперед, нижняя нога – разогнута так, как это Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей может быть, а верхняя – немного согнута;

– колено и голень верхней ноги обязаны иметь поддержку, по другому бедро оборотится вовнутрь и верхняя нога будет давить на нижнюю;

– игрушки должны быть размещены в Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей границах досягаемости малыша и на уровне его глаз.


^ Наклонные стендеры и стояки


Эти приспособления позволяют ребенку находиться в положении стоя тогда, когда без помощи других стоять он еще не может, и осваивать позы Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, соответствующие для положения стоя. Они имеют право на существование. Я убеждена, что они могут быть полезны, и это соответствует основной концепции книжки – использовать полностью любые способности для помощи ребенку. Естественно Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, очень принципиально найти аспекты использования этих приспособлений и цель их внедрения.

По мере роста и конфигураций потребностей малыша стендеры следует регулировать и поновой приспосабливать. С течением времени, по мере закрепления возможности малыша Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей без помощи других поддерживать вертикальное положение, потребность в таком приспособлении отпадает.

Не моя задачка на данный момент советовать тот либо другой наклонный стендер либо стояк, это можно сделать только после всесторонней оценки Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей потребностей малыша и выяснения, какие дополнительные приспособления отвечают им полностью.

Когда малыш в первый раз встает, проекция центра масс тела проходит через немного согнутые ноги, и потому устойчивое положение таза и бедер Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей обеспечивается активным сгибанием тазобедренных суставов. В то же время мускулы, разгибающие ноги (экстензоры ноги), немного сокращаются. Чтоб сохранить вертикальное положение тела, малышу приходится опираться на руки – поначалу на предплечья либо локти, а позднее – на прямые Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей руки (см. главу 5, рис. 5.15). Сначала, когда ребенок стоит, его таз находится в положении, близком к нейтральному, но как у малыша возникает способность разгибать поясничный отдел позвоночника, таз воспринимает фронтальное положение, и ребенок Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей начинает сгибать и разгибать ноги.

Хотя при церебральном параличе у деток нарушено развитие движений и ограничена способность сохранять позу, находиться в вертикальном положении им нужно. Имея возможность стоять, чувствовать себя стоящим, ребенок Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей копит принципиальный для него опыт, который отражается на физическом, психологическом и соц развитии и уменьшает риск развития контрактур. Чтоб ребенок с церебральным параличом мог сохранять правильную позу стоя и при всем Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей этом пусть мало, но двигаться, и были спроектированы наклонные стендеры и стояки.


^ Наклонные стендеры


Наклонные стендеры обычно советуют детям с пониженным мышечным тонусом (гипотонией), которые плохо держут под контролем положение высшей части тела, и Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей тем детям, которые не могут стабилизировать одну какую-то часть тела и сразу делать движение другой. Угол наклона стендера можно регулировать прямо до прямого. На плоскости стендера закреплены обитые Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей мягенькой тканью поддерживающие боковые блоки для груди, таза и коленей, ручки и подставки для ног. Дополнительно можно приобрести столешницу либо рабочую поверхность. Почаще других советуют наклонную доску «Талия Z1708/2» (Thalia Prone Board) (рис Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей. 8.5) и наклонный стендер «Джеймс Леки» (James Leckey Prone Stander) (рис. 8.6).


Рис. 8.5. Наклонная доска «Талия Z1708/2» (Thalia Prone Board Z1708/2). Разработана для деток младшего возраста.


Рис. 8.6. Наклонный стендер «Джеймс Леки» (James Leckey Prone Stander). Существует Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей детский и подростковый размеры.


Стояки


Вертикальные стояки советуют детям, которые отлично держут под контролем положение тела и могут верно действовать руками, но не способны стоять без поддержки и обязаны держаться за что-либо Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей руками. В стояке поддержка осуществляется на уровне груди и ягодиц при помощи широких виниловых ремней, закрепленных на вертикальных рейках, которые застегиваются на ленты-липучки. Колени поддерживаются блоками из пеноматериала. Стопы фиксированы пяточными Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей блоками либо особыми сандалиями, размер которых можно регулировать. Дополнительно можно приобрести столешницу и ремни для корректировки асимметрии положения тела.

Детям младшего возраста (рост 75–85 см) обычно советуют стояк «Бэмби» (Bambi Standing Frame Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей) (рис. 8.7) и «Флексистэнд» (Flexistand) (рис. 8.8). На мой взор, детям, которым нужна только малозначительная поддержка, другими словами тем, которые обучаются перебегать из положения сидя в положение стоя, вертикальный стояк «Флексистенд» помогает заниматься обилием различных Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей дел без помощи других и совместно с другими членами семьи, что доставляет детям гигантскую удовлетворенность.

Внимание. Для малыша старшего возраста стендер либо стояк возможно окажется недостаточно устойчивым, тогда и нужно прирастить его Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей основание.

В 1993 году Элизабет Грин (Е. Green) и ее коллеги провели подробное исследование особенностей вертикальной позы малыша, который еще только обучается стоять, и заморочек, которые появляются при использовании стендеров и стояков, имеющихся Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей в текущее время в продаже. Были установлены терапевтические требования к стоякам: они должны поддерживать правильную позу в положении стоя и обеспечивать ребенку возможность двигаться, перенося вес тела, в границах Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей площади опоры, до того как он сумеет двигаться за ее пределами. На основании данных требований эта группа ученых разработала вертикальный стояк «Чейли» (The Chailey Standing Support) (рис. 8.9).


Рис. 8.7. Стояк «Бэмби» (Bambi Standing Frame). 1-ый стояк Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей для малышей младшего возраста (рассчитан на рост 75–85 см).


Рис. 8.8. Стояк «Флексистэнд» (Flexistand) для деток, отлично контролирующих положение головы и тела.


Рис. 8.9. Вертикальный стояк «Чейли» (The Chailey Standing Support).


Приспособления для Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей игры, тренировки координации движений и равновесия


Валики


Описание

Валики выпускают разных цветов, длины и поперечника. Они сделаны из легкоплавкого вспененного пластика и покрыты крепким огнеупорным поливинилхлоридным либо виниловым материалом. Есть валики с плоским срезом.

Внимание. Если Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей у малыша, который посиживает верхом на валике, ноги согнуты и заведены, ноги развернуты вовнутрь, а стопа находится в положении подошвенного сгибания – поперечник валика для него очень велик.

Предназначение

Ребенок Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей может лечь животиком либо сесть верхом на валик. Его можно использовать для тренировки поддержания тела в определенном положении, поворотов тела и реакций сохранения равновесия. Так как, в отличие от мяча, который может передвигаться справа Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей влево и вперед-назад, валик движется исключительно в одной плоскости, начинать занятия время от времени проще конкретно на валике (рис. 8.10). В других главах поведано, как использовать валик для игр.


Рис. 8.10. Тренировка реакций сохранения Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей равновесия в положении лежа на животике (а, б).


Надувные мячи для занятий физической терапией


Описание

На рынке представлены мячи различных цветов и размеров.1Они все имеют моющееся покрытие. Мяч «Сенсобол» (Sensoball) из коллекции Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей мячей «Айрз» компании «Майк Айрз и K°» (Ayres Collection, Mike Ayres and Co.) обтянут рельефной тканью, что позволяет ребенку получать к тому же тактильные чувства.

Предназначение

Такие мячи позволяют ребенку расширить Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей двигательный опыт, их употребляют для тренировки переноса веса тела и реакций сохранения равновесия. Малыш может лежать на животике либо посиживать на мяче, может опираться на мяч стоя либо во время ходьбы.

Начинать Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей занятия с небольшим ребенком можно, к примеру, так: сядьте на маленький мяч и посадите малыша для себя на колени.

На рис. 8.11 показано, как можно использовать маленькой мяч для тренировки реакций сохранения равновесия Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и для игр с детками младшего возраста, а на рис. 8.12 – с детками постарше.


Рис. 8.11. а – при помощи мяча мать учит малыша подымать голову и поворачивать туловище, когда он тянется за Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей игрушками. Она помогает ребенку, удерживая его туловище и разводя его ноги. Движения, которые осваивает ребенок, необходимы для того, чтоб переворачиваться; б – сидя на мяче, ребенок тренится переносить центр масс и сохранять равновесие Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей.


Рис. 8.12. Ребенок лежа на животике улучшает целенаправленные движения рук – достает, берет и кладет предметы. Пока он играет, мать фиксирует его таз и стопроцентно придавливает его стопы к своим ногам, помогая ему приподнимать Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей голову и разгибать спину (а-г).


Внимание. Детям младшего возраста подходят только маленькие мячи. Ни при каких обстоятельствах не позволяйте ребенку ложиться либо садиться на мяч без присмотра.

Если мяч необходимо надувать, то Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей он непременно должен быть надут туго. Если он спущен, ребенок просто в нем утопнет, и занятия с мячом, к примеру тренировка реакций сохранения равновесия, окажутся просто глупыми.


^ Обыкновенные приспособления для малышей Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и малышей младшего возраста


Гамаки и ложе из вспененного пластика в форме гамака


Описание

Гамак должен быть из парусины, крепкой хлопчатобумажной ткани либо схожих материалов, а не из сетки, чтоб руки малыша не запутались.

На рис Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей. 8.13 показан гамак, который вы сможете сделать сами. Чтоб ребенок, лежа в гамаке, не съезжал, на дно можно нашить кармашки для плотных подушек под голову и колени. Чтоб конструкция лучше сохраняла форму Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, в кулиски по бокам и в основание стен гамака можно воткнуть древесные палочки.

Подвесить гамак можно на стойки детской кровати либо в дверном просвете, либо меж 2-мя деревьями приблизительно в метре от земли. Непременно Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей проверьте, чтоб гамак был крепко закреплен (рис. 8.14,а, б).


Рис. 8.13. Конструкция гамака.

На рис. 8.15 показано ложе из вспененного пластика с вырезанным углублением. В нем ребенок лежит в таковой же позе, что и Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей в гамаке.

И гамак, и кусочек пластика, вырезанный в форме гамака:

– уменьшают тенденцию к выгибанию тела;

– удерживают голову на средней полосы;

– удерживают плечевой и тазовый пояс на одной полосы;

– выводят плечи и Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей руки вперед, содействуют соединению рук по средней полосы;

– помогают ребенку узреть свои руки, а позднее и стопы, потому что в гамаке они находятся в поле его зрения.


Рис. 8.14. а Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей – гамак подвешен в дверном просвете, и мать может присматривать за ребенком, занимаясь домашней работой; б – ребенок отдыхает деньком.


Рис. 8.15. Кусочек вспененного пластика с углублением в форме гамака.


Предназначение

Гамаки и ложе из вспененного пластика с Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей углублением в форме гамака помогают развивать зрение, способность играть, соединяя руки по средней полосы тела, координацию глаз-рука и 1-ые тонкие движения, когда малыш обучается тянуться к предмету и Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей захватывать его руками.

Все особые «терапевтические» приспособления назначают с определенной целью. Потому, как у малыша увеличивается способность сохранять положение тела в пространстве и возникают новые двигательные способности, ваш физический терапевт либо другой спец, который Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей занимается с ребенком, должен опять всесторонне оценить его потребности и необходимость использования этого вида специального оборудования. Необходимо узнать, может ли малыш обходиться без поддержки, которую обеспечивает приспособление, либо все еще нуждается в ней Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, а может быть, приспособление следует отрегулировать как-то по-другому.

Занимаясь с малышом, не запамятовывайте использовать себя в качестве вспомогательного приспособления – ваши колени представляют собой сразу и мягенькую, и плотную устойчивую опору Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, руки обеспечивают дополнительную поддержку, ноги отлично поменяют валики, а вы сами – клин и подвижную поверхность.

Внимание. Нельзя оставлять малыша в гамаке без присмотра и на ночь.


^ Часть III

Сочетание терапии и занятий


Глава 9

Роль Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей родителей в обучении


– Развитие диалога

– Роль в обучении:

– прикосновений

– зрения

– слуха

– общения

Как понятно, предки играют важную роль учителей для собственного отпрыска либо дочери, в особенности в 1-ые годы развития. Тут мы разглядим, каким методом ребенок обучается в Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей 1-ые месяцы жизни, повышенное внимание мы уделим роли матери в процессе обучения, ведь в этот период конкретно она занимается с ним огромную часть денька. 1-ые месяцы жизни – время, когда Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей развиваются дела меж матерью и ребенком. Эти дела дают им возможность обучаться вкупе, также изменять и учить друг дружку.

Диалог матери и малыша начинает развиваться очень рано – во время кормления и купания, смены пеленок Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и переодевания, тогда и, когда мать просто носит малыша на руках. Когда мама занимается с ним, она автоматом дает ему зрительную, тактильную и слуховую стимуляцию. Позднее в ежедневных ситуациях мать Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей будет учить его «функциональным» способностям и способностям коммуникации, конкретно на этой базе строится преждевременное обучение: один навык соединяется воединыжды с другим, пока малыш не научится делать более сложную задачку.

Естественно, учит малыша не только лишь Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей мать. Папа (хотя взаимодействие малыша с отцом и отличается от взаимодействия с матерью), братья, сестры и другие члены семьи – все по-своему помогают малышу обучаться и узнавать мир. Неизменное Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и все более активное взаимодействие с родителями и другими членами семьи, неопасное и отлично знакомое домашнее окружение помогают малышу обучаться и расти, экспериментировать и практиковаться в использовании новых способностей и в то же Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей время развиваться чувственно и социально.

Естественно, развитие малыша с церебральным параличом находится в зависимости от ранешнего взаимодействия и обучения, но его двигательные нарушения и реакции, которые отличаются от ответов обыденных деток, могут Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей оказывать влияние на эти естественные процессы и мешают научиться главным способностям. Бывает, что и предки, увлекаясь развитием движений малыша, запамятывают о значимости других сторон ранешнего обучения.

Ниже я расскажу о обычном Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей содействии мамы и малыша, а в других главах мы обсудим, как оно смешивается с внедрением приемов помощи ребенку с церебральным параличом в рамках общей программки поддержки.

Считается, что у всех малышей есть некие Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей прирожденные возможности, на базе которых в предстоящем происходит развитие малыша. Так, каждый ребенок рождается со способностью к обучению, но его личное развитие в некой степени находится в зависимости от его нрава Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и характера. Один малыш бодр и подвижен, другой – спокоен и копотлив, развитие каждого идет своим темпом, это находится в зависимости от различия в мотивации у каждого малыша и его ответов на разные Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей стимулы.

У малышей с церебральным параличом есть те же прирожденные возможности, но, вероятнее всего, у такового малыша будет нарушено спонтанное поведение1и способность отлично вести взаимодействие с матерью и с наружной средой. Мать, в Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей свою очередь, должна осознать, как длительно малыш может выдерживать занятия, и, ориентируясь на его сигналы (выражение лица, мимику, взор и движения тела), сумеет регулировать интенсивность собственного воздействия на малыша. Так строится манера общения Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей мамы и малыша – «социальные ритуалы» их взаимодействия.

Ребенок с церебральным параличом, подобно другим детям, рождается со способностью к обучению и к взаимодействию с мамой в ежедневных ситуациях, но темп его развития Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и его потенциал зависят от тяжести нарушений и от наличия сопутствующих нарушений. Вам придется подольше помогать ему держать под контролем и регулировать движения; сенсорная стимуляция такового малыша должна быть мягенькой, стимулы следует вводить Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей медлительно и равномерно, пристально следя за реакциями малыша.

Уход за малышом состоит из каждодневного повторения одних и тех же действий, и за несколько недель неважно какая мать производит собственный Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей стиль – он комфортен ей и отвечает потребностям малыша.

Так как обучение в большой степени находится в зависимости от ранешнего взаимодействия и диалога малыша с мамой, который происходит в ежедневной жизни, неважно какая программка помощи Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей—поддержки для малыша с церебральным параличом должна быть включена в его обыденную жизнь. От этого выиграют и мать, и ребенок, и это позволит маме кооперировать особые способы помощи и естественные способности Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей материнства.

Когда малыша как-то держат либо поворачивают, он ощущает давление на кожу, мускулы и суставы и равномерно начинает чувствовать части тела, а позже и обдумывать положение собственного тела и его частей в пространстве Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей. Эти сенсорные стимулы актуально нужны малышу для развития поначалу больших движений, а потом и узкой моторики, и потому, я полагаю, полезно для читателя кратко обсудить роль матери в сенсорной стимуляции малыша Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей первых месяцев жизни. Для большей ясности, говоря о сенсорной стимуляции, я не буду касаться развития движений. Но я снова подчеркиваю: чувствительность и движения связаны неразрывно. Другими словами, они оказывают влияние друг Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей на друга и совместно позволяют ребенку двигаться, преодолевая силу тяжести, а в итоге принять вертикальное положение и использовать руки.


^ Как ребенок обучается?


Ребенок обучается, когда:

– прикасается к чему-то;

– смотрит;

– слушает Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и разговаривает.


Прикосновения


Тактильная чувствительность – один из более развитых к моменту рождения видов чувствительности. Ощутив, как мамины руки поддерживают его тело, ребенок немедля устанавливает с ней связь – тактильные чувства помогают малышу в ранешней коммуникации Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей с мамой. Реакции малыша на сенсорные стимулы в главном рефлекторные, они появляются автоматом, когда мать, занимаясь с ним, держит его либо переворачивает. К примеру, если прикоснуться к краю либо к середине губки Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей малыша, он вытягивает губки в сторону прикосновения – отыскивает сосок (поисковый рефлекс). Если в рот малыша положить палец, он будет автоматом сосать его (сосательный рефлекс). Если пальцем надавить на его ладошку либо погладить ее Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, он, почувствовав прикосновение, мгновенно схватит палец (хватательный рефлекс). Подробнее бесспорные рефлексы новорожденного были описаны в главе 5.

Все малыши отличаются друг от друга по тем тактильным ощущениям, которые доставляют им наслаждение. Одному Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, к примеру, нравятся теплые и достаточно сильные прикосновения, и он любит, когда его придавливают к для себя и качают на руках. Другой предпочитает, скажем, чтоб его поглаживали. Мать очень стремительно выяснит о склонностях малыша Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, и конкретно с этого начинается развитие их ранешнего общественного взаимодействия. Как малыш научится засовывать пальцы в рот, он приобретет 1-ый в жизни инструмент, который можно использовать, когда и как захочется Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей. Он будет сосать палец для самоуспокоения, когда утомится, загрустит либо заскучает, либо для забавы и наслаждения, когда весел и доволен.

Как у малыша возникает способность задерживать голову на одной полосы с туловищем Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и стабилизировать положение тела и плечевого пояса, он начнет отрывать руки от поверхности, на которой лежит, и сумеет выводить руки вперед. Сейчас при помощи тактильной стимуляции малыш изучает и осваивает части собственного тела.

Поначалу Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей он сжимает и разжимает пальцы рук, сводит ручки вкупе, двигает пальцами и кистями рук, то и дело тянет руки в рот – он услаждается тактильными чувствами, а вот длительно сохранять Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей зрительное внимание он пока не может. С течением времени способность глядеть на предмет совершенствуется, и малыш начинает глядеть на движения собственных рук – поначалу он держит их прямо перед очами, а позже отодвигает Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей их все далее и, до того как снова выслать пальцы в рот, глядит, как они двигаются. Он еще не может сам достать и схватить погремушку, но, если ее вложить ему в руку, он удержит Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей ее и немедля потянет в рот, чтоб изучить губками и языком. Тактильные чувства, которые малыш получает, держа погремушку во рту, дают ему представление о ее поверхности и вкусе, сразу он Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей разрабатывает мускулы рта и осваивает движения, которые понадобятся ему позднее для того, чтоб есть и гласить.

Малыш также любит потирать одну ножку о другую, он чувствует, как стопы прикасаются друг к другу либо касаются Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей некий другой поверхности. Ребенку нравится скрещивать голени и опять разводить их, время от времени он проводит подошвой одной ноги по голени другой – это полезно, так как малыш чувствует, как при Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей трении миниатюризируется чувствительность стоп.

Итак, мы лицезреем, что контроль за случайными движениями у малыша еще пока малый, но, получая сенсорный опыт через тактильные чувства и зрение, он выяснит части собственного тела. Исследование продолжится, когда Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей ребенок научится лучше двигаться и действовать руками. Он выяснит о том, как части его тела соотносятся вместе, и о том, каково его положение в пространстве и по отношению к окружающим Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей предметам. В конечном счете, это поможет ему понять, «что такое я» и «что такое не я».


Зрение


С самого рождения малыша мать равномерно заходит в зрительное место малыша, и это безупречная возможность для Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей их взаимодействия. В 1-ые недели жизни зрительный контакт появляется при расстоянии около 18–21 см. В большинстве случаев малыш глядит на маму во время кормления. Временами он перестает сосать и всматривается в мамино лицо, его притягивают сочетания Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей света и теней на нем, его очертания и мамины волосы, с течением времени он станет различать черты лица.

Движения глаз развиваются в течение довольно долгого времени. В первый раз они возникают Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей при смене положения тела, когда мать занимается с ребенком. Сначала глаза не успевают за перемещениями головы, но скоро они начнут соответствовать движениям головы и тела, будут двигаться вкупе с ними Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей. Сочетание разных чувств – тактильных, зрительных и конкретно связанных с конфигурацией позы – позволяют ребенку получить сенсорную информацию о всех конфигурациях его положения в пространстве.

Лежа на спине, малыш первых недель жизни нередко лежит Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей повернув голову, его рука (правая, если голова повернута на право, и напротив) растягивается в сторону, а рука с обратной стороны сгибается («поза фехтовальщика») – появляется асимметричный шейный тонический рефлекс. В таком положении вытянутая Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей рука время от времени попадает в поле зрения малыша (см. бесспорные рефлексы новорожденного, глава 5).

Научившись лучше держать под контролем положение головы, ребенок начинает фиксировать взор на недвижных объектах. Исследования проявили, что на Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей этой стадии развития его больше заинтересовывают сочетания белоснежного и темного, света и тени и обыкновенные формы, а не разноцветные сложные рисунки. Когда малыш начинает осматривать предметы, он поворачивает голову, а не переводит Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей взор. 1-ые произвольные движения глаз отрывистые, «скачущие», а не гладкие, ребенок начинает смотреть взором за предметом, который привлек его внимание, в горизонтальном направлении, а позднее – в вертикальном. В конце концов он приобретает Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей способность смотреть за передвигающимся объектом. Равномерно зрение малыша улучшается, он начинает настраивать его на определенное расстояние до объекта: возникает способность к аккомодации, и, в конце концов, малыш сумеет рассматривать людей и предметы во всех деталях Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей на расстоянии.

Понятно, что малыши еще ранее «достают» предметы очами, ежели руками, и потому верно подобрать игрушки для кровати малыша очень принципиально. (Это дискуссируется в главе 7 о ранешних стадиях развития Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей функции руки у малыша.)

С первой ухмылкой малыша его диалог с матерью заходит в новейшую волнующую фазу, сейчас они подают друг дружке сигналы по очереди. Если ранее, очарованный маминым лицом, ребенок Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей выделял одну его черту, то сейчас он рассматривает его полностью – переводит взор с ее лба на ухмылку, с глаз на подбородок и назад.

Когда мать говорит с малышом, он улыбается, гулит, вскрикивает, его тельце Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей извивается. Сначала двигаются кисти рук и пальцы, позже возникают более организованные, повторяющиеся движения руками – эти движения ритмичны и перемежаются паузами.1Исследования проявили, что эта стадия вокализаций, когда ребенок издает различные Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей звуки, предваряет развитие речи. Не считая того, движения малыша в данный период – это не только лишь движения головы и всего тела, да и достаточно сложные движения пальцев, в том числе изолированные движения указательного Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей пальца. Такое поведение совершенно не похоже на то, которое появляется, когда он глядит на недвижный объект – он становится спокоен и сосредоточен. Способность держать под контролем положение головы позволяет малышу преднамеренно переводить взор, и Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей он становится активным партнером в социальной игре. Эта невербальная коммуникация, другими словами общение без слов, сформировывает базу для двухстороннего взаимодействия мамы и малыша.

С течением времени ребенок обнаруживает связь рисунки и звука Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей – зрительного и слухового стимула: он выяснит, что лицо и глас приходят совместно, что мать и папа смотрятся и звучат по-разному и отличаются от сторонних. Его диалог со взрослыми стремительно Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей расширяется и меняется, и это мы обсудим в последующей части главы, когда будем гласить о начале развития коммуникации.


^ Слух и общение


Исследования проявили, что малыши ранешнего возраста различают звуки и по-разному реагируют на Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей их. Повторение маленьких фраз тихим голосом малыш принимает тихо, оставаясь хладнокровным. Перепады громкости, очень высочайшие либо очень низкие звуки стращают его и вызывают плач, а непрерывные и нежные звуки либо пение успокаивают.

Поначалу ребенок Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей с наслаждением повторяет звуки, которые издает сам, позже имитирует звуки, которые произносит мать и другие взрослые. Он обучается по своей воле начинать и прекращать «беседу» – слушает тихо и расслабленно, или Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, как мы гласили ранее, отводит взор, возможно, напоминая нам, что в искусстве общения главное – слушать собеседника! 1-ые такие «беседы» малыш, обычно, начинает спонтанно, а мать поддерживает «разговор», что-то «уточняет» и ожидает Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей ответа малыша. Так возникает очередность выражений, а ребенок становится полноправным участником диалога. Его реакция со всей очевидностью указывает, что на этой стадии он желает, чтоб мать повторяла звуки, которые он сам произносит. Он любит Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей подражать звукам и, произнося их, «смакует» сами движения губ, и скоро уже уверенно употребляет звуки для вербования внимания взрослого.

В это время ребенок отлично подхватывает «разговор» и ведет взаимодействие с Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей матерью, но когда она гласит, он нередко не глядит на нее: координация меж зрением и произнесением звуков возникает только к двум годам.

Когда ребенок научится не отвлекаться на посторонние раздражители, быть размеренным Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и внимательным во время игры, он начнет осознавать последовательность действий, и его возлюбленными играми станут песенки-действия – «Ладушки», «Сорока-ворона» и другие. В их малыша завлекают звуки и ритм, он улыбается, гулит и вскрикивает Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей в ответ, а позже начинает хлопать в ладоши, призывая повторить игру снова.

Естественно, сначала диалог матери и малыша носит однобокий нрав, мать гласит для него и нередко вроде бы Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей за него. К примеру, мать наливает молоко в бутылочку и, предполагая, что малыш угадывает следующее событие, гласит: «А что на данный момент будет?». Перед купанием, которое нравится малышу, мать произнесет: «Вот как забавно, сейчас побрызгаемся Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и поплещемся». Заметив капризную гримаску во время очистки ушей, она пособолезнует: «Не нравится для тебя эта палочка». Уже через несколько месяцев в той же ситуации она произнесет: «Это не Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей так жутко, правда?». Как маме не надо будет повсевременно поддерживать малыша, когда он посиживает, либо самой крутить его, она начинает направлять поведение малыша так, чтоб он помогал ей: поначалу она употребляет жесты Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей и слова, а позже только слова. К примеру: «Ну-ка подними ручки, а я сниму с тебя свитер», «Засовывай ногу в ботинок», «Держись крепче, чтоб не упасть», «Положи полотенце, я тебя умою», «Посиди расслабленно – я Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей застегну курточку».

Итак, подчеркиваю, коммуникация нужна ребенку с самого ранешнего возраста, так как и общение, и речь не только лишь играют важную роль в соц развитии малыша, да и служат принципиальным Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей средством освоения и совершенствования движений, которым ребенок воспользуется позднее, когда будет обучаться новым способностям. Если у малыша церебральный паралич, то просто упустить из виду значимость коммуникации и речевого развития в ранешном возрасте Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, так как время от времени создается воспоминание, что малыш не осознает речь; он развивается очень медлительно, и мы впадаем в угнетение. С другой стороны, мы стопроцентно концентрируем свои усилия лишь на том Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей, чтоб посодействовать ему двигаться. Не стоит забывать, что речь, как сказано выше, очень полезна при обучении двигательным способностям.

Если у малыша с церебральным параличом нет способности слышать речь и с Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей ним не говорят в течение денька, то как он сумеет подражать словам и осваивать язык? Обучение разным языковым и коммуникативным способностям должно быть не дополнением, а неотклонимой частью программки занятий малыша с церебральным Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей параличом Оно должно заходить в его ежедневную жизнь и происходить в разных ситуациях. Логопед либо другой спец, который занимается коммуникацией, непременно, скажут вам об главных способностях, которые должен осваивать ребенок на каждом Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей шаге развития. Если у малыша есть особенные речевые препядствия либо трудности при приеме еды, спецы также сумеют дать вам особенные советы.


Заключение


В этой главе я попробовала показать роль сенсорных стимулов (тактильных, зрительных и Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей слуховых) в развитии большой и маленькой моторики. Ребенок, как из кирпичиков, строит из тактильных, зрительных и слуховых стимулов фундамент двигательных способностей, повсевременно расширяя свои способности. Кроме этого, я постаралась обучить родителей использовать во Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей благо малыша всякую возможность, которую преподносит каждый прожитый денек.

В последующих главах, которые посвящены одеванию, купанию и другим ежедневным занятиям, мы повторим все это и еще побеседуем о том, как поменять Глава 8 ^ Вспомогательные приспособления - Книга для родителей обыденный уход за ребенком с церебральным параличом так, чтоб перевоплотить ежедневную жизнь в обучение полезным способностям.




glava-9-kak-lyubov-prihodit-i-uhodit-s-teh-por-oni-zhili-schastlivo.html
glava-9-kniga-pervaya.html
glava-9-konec-limitologii-konec-nauki-vzglyad-na-ogranichennost-znaniya-na-zakate-veka-nauki-per-s-angl-m-zhukovoj.html